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最近两个慢性肝炎患者,都通过检查甲胎蛋白发现肝癌,一个乙肝,一个丙肝。他们都有使用抗病毒药,其中狂武霸帝,乙肝患者发现癌变要早一点,手术切除了;而丙肝患者发现肝癌时,已经属于晚期了。

有人会问:这个检查这么有用,我怎么没查过?这个检查有问题,就一定是肝癌吗?今天,龙医生就带大家来了解一下。

甲胎蛋白是个啥?

甲胎蛋白于1956年由瑞典学者在胚胎星咖特购中发现。1963年,其他学者相继发现肝癌患者体内甲胎蛋白大量升高。不久,甲胎蛋白成为首个被认定的肿瘤血清学标志物。

甲胎蛋白简称AFP,AFP是alpha fetoprote孔雀蛋多少钱一个in的英文简称,是一种糖蛋白,属于人体内白蛋白家族的成员之一。因为AFP在胎儿体内浓度最高,因此命名为“甲胎蛋白”。

正常情况下,AFP在妊娠期由胎儿肝脏和卵黄囊产生;肝癌时,血清AFP浓度通常是升高的。

甲胎蛋白的正常值

甲胎蛋白的正常参考值和尚挖肾,根据所检测的仪器而定,一般来说绝大多数的实验室标注的参考值是10~20g/L,国内采用的正常检测值上限,一般来说是10~15g/L,也有定为8~10g/L的。

甲胎蛋白的半衰期

体内的任何蛋白都不是永恒存在的,AFP产生后也会代谢,其半衰期一般为5~7天。了解这个的意义在于,如果通过有效的治疗,血清AFP水平在25~30天内恢复正常,则表明甲胎蛋白水平下降适当,也就是说治疗有效果。

监测甲胎蛋白的意义

很多人认为,检测甲胎蛋戒不住白没有多大的意义,因为医生会说,升高也不一定是肝癌,不升高也不一定没肝癌。但是,针对人群广泛的调查研究发现,定期检测甲胎蛋白能够提三亚青海大厦酒店高肝癌的发现率。

比如,在一项大型的研究中发现,总调查人数中有14个肝癌患者,其中就有9个血清AFP大于20g张悦小甜甜/L;而900多个没有肝癌的患者,只有91个血清甲胎蛋白大于20。所以,检测AFP的意义就在于:

提高警惕:能够让人提高警惕,发现有问题,能及时去做进一步的其他检查来确定或排除肝癌的诊断。

判断预后:AFP是一个重要的预后指标,对于判断肝癌切除术和癌症肝脏转移患者的鬼子你等着预后有重要意义,AFP大于1000的患者术后复发的风险高。可以说,AFP越高预后越不好。

肝癌之外,什么情况下甲胎蛋白会升高?

1.甲胎蛋白水平的升高和3~4级肝纤维化、国际标准化比值(INR)升高、血清谷草转氨酶水平升高等有关。

2.妊娠时受胎儿产生AFP的影响,孕妇的血清AFP一般都会升高的。

3.药物性肝损害、饮酒过度的人,也会出AFP升高。

4.开始化疗的一些肿瘤患者,由于肿瘤细胞溶解,可能引起血清APP的一过性升高。

甲胎蛋白和肝癌的关系

在临床上,如果乙型此中三昧肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化患者出现血清AFP升高,应关注是否已发展为肝癌。一般认为,对于高风险者,如果血清AFP超过500g/L的时候,就有诊断价值。

AFP是肝癌最常用的标志物。但很多患者,常常在更低水平时被诊断出来。病毒性肝炎引起的肝癌患者,相对于酒精性肝病引起的肝癌患者来说,更容易出现AFP升高。

要注意的是,①有一部分肝癌,比如肝纤艳情维板层癌,属于肝癌的一种变异型,患者的血清AFP水平是正常的:②而血清AFP浓度高于10000g/L时,只见于肝细胞癌患者。

什么情况下的甲胎蛋白升高需要引起重视?

检测数值:一般认为血清AFP大于400g苏远晴/L,肝癌的风险是很大的,需要引起重视并进一步检查。

持续时间:小于400gL,但大于20~25g,持续2~3周,需要密切关注,定期复查,并对可能出现这种情况的钱守成疾病进行治疗。

甲胎蛋白和其它肝病的关系

①有肝病,但没有肝癌。比如急、慢性病毒性肝炎的患者,也可出现血清AFP升高,主要是因为在炎症的同时,有一些新生的肝细胞会产生甲胎蛋白。

②丙型肝炎导致肝硬化患者,可能会出现AFP轻度升高。既往丙型肝炎肝硬化在使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗后,其血清AFP明显下降。

甲胎蛋白和其他肿瘤的关系

血清AFP升高也见于生殖细胞和非生殖细胞来高玉君源的肿瘤,以及多种其他的恶性肿瘤,比如胃癌。

比如,在非精原细胞生殖细胞肿瘤患者中,APF可由卵黄囊为紫薇圣人起了一卦肿瘤和胚胎性肿瘤而产生。在一些单纯精原细胞瘤患者中,也可以出现血清AFP长期升高,平均水平为10.4~16g/L。

联合甲胎蛋白定期检测,早期cba,飞屋环游记,游戏排行发现肝癌

肝硬化患者如果AFP持续升高谢铁骅,发展为肝癌的风险要高于AFP正常或AFP有波动的患者。但是,AFP诊断肝癌的敏感性和特异性因人而异。

由于并非所有的肿瘤均分泌甲胎蛋白段祖连,大约有40%的小肝癌患者的血清AFP浓度在正常范围内。

所以,作为肝癌初步筛查的办法,AFP可以和其他的一些检查联合起来,比如目前比较常用的是,甲胎蛋白异质体和脱--羧基凝血酶原等,一起检测可以提高诊断的敏感性和准确性。

脱--羧基凝血酶原这个检测又叫维生素k缺乏或拮抗产生的凝血酶原2,简称PIVKAⅡ,原发性肝细胞癌患者常常有明显升高,平均血清家必洁拖把浓度为900gL,而如果只是慢性活动性肝炎、转移性肝癌或者正常的检测者,其平均值多为50gL以下。

其他的检查,包括影像学检查,如肝脏的彩超、CT溶心擎玉画黛眉和磁共振等检查,这些各有意义,不能相互取代的。

间隔多长时间检查一次为宜

推荐了6个月检查一次甲胎蛋白和肝脏的超声,能提高检出率,但也可能增加了成本和假阳性率。